25피트 걷기 검사(T25FW): 하는 법, 정상 시간, 의미 있는 변화

25피트 걷기 검사(Timed 25-Foot Walk, T25FW)가 묻는 것은 하나입니다. 25피트(7.62m)를 안전한 범위에서 최대한 빨리 걷는 데 몇 초가 걸리는가. 다발경화증 기능 복합 척도(MSFC)의 첫 번째 항목이고(Fischer 외, 1999), 다발경화증(MS) 연구에서 가장 널리 쓰이는 보행 지표 중 하나입니다. 이 글에서는 표준 방법, 건강한 사람의 기록, 6초·8초 기준, 의미 있는 변화의 크기, 그리고 T25FW 기록을 10m 걷기 검사 결과와 맞바꿀 수 없는 이유를 정리합니다.

T25FW 하는 법

MS 결과 평가 컨소시엄이 정리한 방법입니다(Motl 외, 2017).

• 곧고 표시가 분명한 25피트(7.62m) 코스. 방향 전환이 없고, 끝 선을 지나서도 계속 걸을 공간이 있어야 합니다.
• 출발선에 가만히 선 자세에서 시작합니다. 안내 문구는 "안전한 범위에서 최대한 빨리 걸으세요"입니다.
• 첫 발이 바닥에서 떨어질 때 시간을 재기 시작하고, 한 발이 25피트 선을 넘을 때 멈춥니다. 걷는 사람은 선을 지나간 뒤에 속도를 줄입니다.
• 두 번 걷고(2회차는 같은 코스를 되돌아 걷습니다) 두 기록을 평균합니다. 점수 단위는 초이고, 속도는 7.62m를 시간으로 나눈 값입니다.
• 지팡이, 보행기, 보조기를 써도 됩니다. 무엇을 썼는지 기록하고 다음에도 같은 것을 씁니다.

일부 임상시험 프로토콜은 첫걸음이 아니라 출발 안내를 하는 순간부터 시간을 잽니다(프로토콜 예시, NCT03799718). 어느 쪽이든 매번 같은 규칙을 쓰고 기록해 두면 됩니다.

T25FW 정상 시간은?

공식 규준표는 없지만, MS 연구의 건강한 대조군을 보면 범위가 분명합니다. 두 연구(대조군 104명, 31명)에서 약 3.7초, 다른 한 연구(109명)에서 4.4초가 걸렸습니다(Motl 외, 2017 정리). 같은 연구에서 MS 환자군은 장애 정도에 따라 4.4–9.2초였습니다.

발표된 연구를 모은 메타분석에서는 MS 환자가 건강한 대조군보다 평균 2.4초 더 걸렸고, 중등도·중증 장애군은 경증 장애군보다 5.4초 더 걸렸습니다(Sikes 외, 2020).

건강한 성인의 기준값도 이와 맞습니다. 같은 7.62m에서 20–79세 건강한 성인 230명의 평균 최대 속도는 1.75–2.53m/s였고(Bohannon, 1997), 이는 약 3.0–4.4초에 해당합니다. 편한 속도로는 1.27–1.46m/s, 약 5.2–6.0초였습니다. 이 글에서 가장 실용적인 부분이 여기 있습니다. 건강한 사람도 느긋하게 걸으면 6초 가까이 나올 수 있으니, "안전한 범위에서 최대한 빨리"라는 안내를 매번 똑같이 해야 합니다.

6초와 8초 기준

MS 환자에게는 두 시간이 의미 있는 기준으로 제시되었습니다(Goldman 외, 2013).

이 기준은 MS 환자 159명에게서 도출된 뒤 다른 95명에게서 전향적으로 확인되었습니다. 세 집단은 보행, 인지, 자기 보고 기능 13개 지표 중 12개에서 차이를 보였습니다. 저자들은 이를 제안된 기준이라 부르며 더 크고 장기적인 연구가 필요하다고 밝혔습니다. MS에서 나온 기준이므로 고령자 일반의 기준으로 쓰지 말고 MS의 참고점으로 보세요. 고령자에게는 0.8m/s, 1.0m/s 같은 속도 기준이 더 흔히 쓰입니다. 연령별 평균 보행 속도를 참고하세요.

얼마나 변해야 의미가 있나

T25FW에서 실제 변화로 보는 기준은 20%입니다(Motl 외, 2017).

• 검사 오차보다 큽니다. MS 환자 533명이 참여한 두 약물 임상시험에서 같은 사람의 T25FW 속도는 한 방문 안에서 7.2–8.7%, 방문 사이에 14.4–16.3% 달라졌습니다(Hobart 외, 2013).
• 본인이 느낍니다. 같은 임상시험에서 속도가 20% 넘게(어쩌면 15%만으로도) 빨라지면 스스로 평가한 보행 능력도 의미 있게 좋아졌습니다.
• 나빠질 때도 마찬가지입니다. 1년 이상 추적한 환자 527명 중 시간이 20% 넘게 늘어난 사람은 일상생활의 장애도 더 크게 느꼈고, 주로 다리 기능과 피로 때문이었습니다(Kragt 외, 2006).

실제로는 이렇습니다. 6.0초였던 사람은 약 7.2초가 되어야 악화로, 약 5.0초가 되어야(속도 20% 증가) 호전으로 봅니다. 그보다 작은 차이는 날마다 생기는 변동일 수 있습니다.

T25FW와 10m 걷기 검사의 차이

둘 다 짧은 걷기의 시간을 재지만, 숫자를 가장 크게 바꾸는 부분에서 방법이 다릅니다. T25FW는 선 자세에서 출발해 안전한 범위의 최고 속도로 걷고, 10m 걷기 검사는 2m 도움닫기 뒤 가운데 6m만 재며 보통 편한 속도와 빠른 속도로 각각 걷습니다(Moore 외, 2018). 선 자세에서 출발하면 가속 구간이 기록에 들어가 느리게 나옵니다. 한 연구에서 MS 환자는 25피트보다 100m에서 평균적으로 더 빨리 걸었고, 저자들은 T25FW가 최고 보행 속도를 낮게 추정할 수 있다고 결론지었습니다(Phan-Ba 외, 2011).

그러니 환산할 때 주의하세요. T25FW 6초는 1.27m/s지만, 이는 선 자세에서 출발한 빠른 속도이므로 편한 속도의 10m 걷기 결과나 평소 속도 기준과 비교할 수 없습니다. 한 사람은 한 가지 검사로 계속 보세요.

T25FW가 알려 주지 않는 것

• 속도만 봅니다. 보폭, 좌우 대칭, 균형처럼 어떻게 걷는지는 알 수 없습니다.
• 거리가 짧습니다. 오래 걸을 때 나타나는 피로를 놓칩니다. MS 재발 연구에서는 2분 걷기가 T25FW보다 변화를 더 잘 잡았습니다(Motl 외, 2017 정리).
• 바닥 효과가 있습니다. 도움을 받아도 25피트를 걷지 못하는 사람은 점수를 낼 수 없습니다.
• 신뢰도는 매우 높습니다. 재검사 일치도가 연구마다 ICC 0.94–0.99로 우수해, 20% 변화를 자신 있게 해석할 수 있습니다.

기록하는 법

두 기록과 평균, 보행 보조기, 사용한 안내 문구, 특이 사항(휘청거림, 휴식)을 적습니다. 예시:

T25FW: 6.42초, 6.18초, 평균 6.30초(1.21m/s). 단각 지팡이, 오른손. 표준 안내, 선 자세 출발. 3월 3일 이전 기록 5.20초 대비 +21%, 임상적으로 의미 있는 악화(≥ 20%).

자주 묻는 질문

25피트 걷기 검사(T25FW)란? 선 자세에서 출발해 25피트(7.62m)를 안전한 범위에서 최대한 빨리 걷는 시간을 재는 검사입니다. 두 번 걸어 평균을 냅니다. 다발경화증 기능 복합 척도(MSFC)의 한 항목입니다.

T25FW 정상 시간은 몇 초인가요? 건강한 대조군은 약 3.7–4.4초였습니다. MS 환자에서는 6초 이상, 8초 이상이 의미 있는 보행 장애 수준의 기준으로 제시되었습니다(Goldman 외, 2013).

T25FW에서 의미 있는 변화는? 20% 이상의 변화입니다. 그보다 작은 차이는 날마다 생기는 변동일 수 있습니다(Hobart 외, 2013; Kragt 외, 2006).

T25FW와 10m 걷기 검사는 무엇이 다른가요? T25FW는 선 자세에서 출발해 최고 안전 속도로 7.62m를 걷고 초로 기록합니다. 10m 걷기 검사는 도움닫기 뒤 10m 중 가운데 6m를 편한 속도와 빠른 속도로 재고 m/s로 기록합니다. 두 결과는 서로 바꿔 쓸 수 없습니다.

보행기나 지팡이를 써도 되나요? 됩니다. 무엇을 썼는지 기록해 다음 검사도 같은 조건으로 하세요.

T25FW 시간을 보행 속도로 바꾸려면? 7.62m를 걸린 시간(초)으로 나눕니다. 6초는 1.27m/s, 8초는 0.95m/s입니다.

스텝닥터는 휴대폰 영상으로 보행 속도, 걸음 길이, 분당 걸음 수를 재고 걸음마다 PDF 보고서로 남기므로, 같은 걸음을 반복해 시간에 따라 비교할 수 있습니다. 재는 것은 평소 속도의 걷기이며 T25FW 자체는 아닙니다. 스텝닥터의 보행 분석을 알아보거나 App Store, Google Play에서 받아 보세요.

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스텝닥터는 움직임 검사를 측정하고 기록하는 도구이며 진단하지 않습니다. 결과는 의료 전문가의 판단을 대신하지 않고 돕기 위한 것입니다.